2014年9月8日 星期一

腸病毒注意事項家長通知單

傳染方式(Mode of transmission
人類是腸病毒唯一的傳染來源,主要經由腸胃道(糞-口、水或食物污染)或呼吸道(飛沫、咳嗽或打噴嚏)傳染,亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。在發病前數天,喉嚨部位與糞便就可發現病毒,此時即有傳染力,通常以發病後一週內傳染力最強;而患者可持續經由腸道釋出病毒,時間長達812週之久。原則上建議其請假一至二星期;若仍執意到校,應全日戴口罩以避免傳染給他人。

潛伏期(Incubation period
腸病毒潛伏期為210天,平均約35天。腸病毒可以引起多種疾病,其中多數感染者(約50﹪至80﹪)沒有症狀,有些則只有發燒或類似一般感冒的症狀,少數會出現一些特殊的症狀,包括手足口病、?疹性咽峽炎、無菌性腦膜炎、病毒性腦炎、肢體麻痺症候群、急性出血性結膜炎、心肌炎等。
腸病毒典型常見症狀:
1.            手口足病 ─ 發燒或微燒,手掌(1、圖5)、腳掌、屁股(4) 和膝蓋(3、圖6 )等部位零散不痛、不癢、不結痂、不結疤的小而呈長橢圓型淡紅斑疹或小水泡疹;口腔黏膜及舌頭,其次為軟顎、牙齦和嘴唇出現水泡潰瘍(2),而疼痛、厭食、流口水(小小孩)
2.            疱疹性咽峽炎 ─ 突發性發燒、嘔吐及咽峽處(只有口腔後半部)出現小水泡(7)、或潰瘍(8 );厭食、流口水(小小孩)    嬰幼兒有些第一天只有發高燒輕微嘔吐,咽峽部可能是正常或有點紅暈水泡而已,到第23天才有明顯小水泡或潰瘍。因此有些家長不瞭解為什麼第一天看診的醫生沒看出來,其實在流行期,發燒幼童都應注意口腔變化的可能性。    因此醫生有時會請有懷疑腸病毒感染的小朋友次日回診檢查確定,或發燒小朋友回家抱怨喉嚨很痛、厭食流口水,可再請醫生看看喉嚨並檢查四肢、膝蓋及屁股。
◎有下列情況需立刻就醫,儘速請醫師診查是否有少見的腦膜腦炎及心肌炎等。
(1)   有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力應即早就醫,一般神經併發症是在發疹二至四天後出現。
(2)   肌抽躍(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)。
(3)   持續嘔吐。
(4)   持續發燒、活動力降低、煩躁不安、意識變化、昏迷、頸部僵硬、肢體麻痺、抽搐、呼吸急促、全身無力、心跳加快或心律不整等。


腸病毒的預防方法:
1.勤洗手,養成良好的個人衛生習慣。
2.
均衡飲食、適度運動及充足睡眠,以提昇免疫力。
3.
生病時,應儘速就醫,請假在家多休息。
4.
注意居家環境的衛生清潔及通風。
5.
流行期間,避免出入人潮擁擠,空氣不流通的公共場所。
6.
儘量不要與疑似病患接觸,尤其是孕婦、新生兒及幼童。
7.
兒童玩具(尤其是帶毛玩具)經常清洗、消毒。
8.
幼童之照顧者或接觸者應特別注意個人衛生。

腸病毒消毒方法:
1.消毒方法的選用:
1)腸病毒對酸及許多化學藥物具抵抗性,如抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精,均無法殺死腸病毒。
2)醛類、鹵素類消毒劑(如市售含氯漂白水)可使腸病毒失去活性,水中0.30.5ppm的餘氯即可使其不活化,而衣物漂白水(含氯)亦可殺死腸病毒。
3)腸病毒於室溫可存活數天,4可存活數週,冷凍下可存活數月以上,但在50以上的環境,很快就會失去活性,所以食物經過加熱處理,或將內衣褲浸泡熱水,都可減少腸病毒傳播。
4)乾燥可降低腸病毒在室溫下存活的時間。
5)紫外線可降低病毒活性。
2.
如何泡製消毒水:以泡製200ppm含氯漂白水為例
1)取巿售家庭用漂白水(濃度一般在67%1湯匙(一般喝湯用的湯匙,約1520cc)。
2)加入5公升的自來水中(大寶特瓶每瓶容量1,250cc4瓶即等於5公升),攪拌均勻即可。
3.
環境消毒重點:
1)不需要大規模噴藥消毒。
2)只需對於常接觸物體表面(門把、課桌椅、餐桌、樓梯扶把)、玩具、遊樂設施、寢具及書本做重點性消毒。
3)清洗完畢的物體可移至戶外,接受陽光照射。

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